На главную
Пациентам   Специалистам
На главную
Контакты
Карта сайта

Что мы лечим / диагностируем

Заболевания Диагностика и операции

Гемангиомы позвонков

Это самая доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов  в ряду сосудистых опухолей. Обычно протекает бессимптомно, является случайной находкой при КТ или МРТ. Результатом ее являются переломы тел позвонков с компрессией спинного мозга

При подробном гисто-химическом исследовании обнаружено, что гемангиомы не содержат опухолевых клеток и клеток с повышенной митотической активностью, однако, до сих пор неясным остается механизм возниконовения и роста этих образований.

Возникновение гемангиом наблюдается в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. По общемировым данным частота возниковения в популяции около 11%. Подавляющее большинство гемангиом протекают бессимптомно и случайно выявляются при обследованиях - только 0,9-1,2% всех гемангиом сопровождаются симптоматикой. Локализация любая, в то же время гемангиома наиболее часто встречается в телах позвонков, особенно в нижнегрудных и поясничных. Частота поражения позвоночника нарастает пропорционально возрасту. Вполне вероятно, что так называемая гемангиома позвонков у людей старшего возроста - это не истинное новообразования и не своеобразные телеангиэктазии в атрофированной, порозной старческой губчатой кости, а гамартома (узловое опухолевидное образование, возникающее в результате нарушения эмбрионального развития органов и тканей, состоящее из тех же компонентов, что и орган, где оно находится, но отличающееся их неправильным расположением и степенью дифференцировки. ). В редких случаях наблюдаются гемангиомы позвонков в старшем детском и в юношеском возрастах.

Являясь доброкачественным образованием, гемангиома не метастазирует и не проявляет тенденцию к быстрому росту, однако, увиличиваясь, она раздвигает и теснит костные элементы, вызывая их остеокластичеекое рассасывание. При этом нарушается целостность и опорность тела позвонка, что может приводить к появлению локальных болей или даже к перелому позвонка: как к неосложненному, так и не осложненному; межпозвонковые диски, как правило, остаются интактными. Так же возможно сдавление спинного мозга и его корешков непосредственно телом опухли.

Диагностика

  • Консультация невролога, хирурга-вертебролога

  • Весь спектр лабораторных исследований

  • МРТ позвоночника

  • Электромиография

Хирургическое лечение
Для лечения гемангиом позвонков  используется малоинвазивная методика чрескожной вертебропластики, однако при возникновении компрессии спинного мозга и его корешков необходимо проведение операции с декомпрессией нервных структур.

Реабилитация

Клинический пример: Пациентка  32 лет. Поступила в отделение хирургии позвоночника Российского Научного Центра Хирургии  им. академика Б.В. Петровского РАМН  с жалобами на ноющие боли в нижнегрудном отделе позвоночника при ходьбе. По данным компьютерной томографии - гемангиома 11 грудного позвонка.

КТ  до операции.

Под местным обезболиванием  проведена операция:

  •  чрескожная вертебропластика Th11 позвонка.

Контроль проведения операции осуществлялся с помощью КТ и рентген-мониторинга.

Интрооперационная спондилограмма.

Компьютерная томография после операции.

Пациентка активизирована через 2 часа с момента проведения операции. Болевая симптоматика полностью купирована. Выписана их отделения хирургии позвоночника РНЦХ им. академика Б.В. Петровского РАМН на второй день со дня операции, без каких либо ограничений

< Вернуться на страницу поиска заболеваний

 

Клиническое отделение

Отделение травматолого-ортопедическое (хирургии позвоночника)

Отделение рентгенодиагностики и компьютерной томографии

Отделение консультативно-реабилитационное с общей амбулаторной хирургией

Отделение лучевой и функциональной диагностики

Наверх
(с) 1997-2010 Российский Научный Центр Хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАМН
Россия, 119991, Москва, ГСП-1, Абрикосовский переулок, д,2
Карта сайта